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【养分科普】维生素K“健康新发明”- 改良骨安康,实在仍是讹传

已阅读:次  更新时间:2017-09-29 22:31  作者:admin  
【营养科普】维生素K“安康新发现”| 改善骨安康,真实还是讹传?  

 文章来源:我爱养分安康公号

已受权“麦捷恩安康”公号转载

内容摘要

  维生素K的汗青开展  

维生素K的功能概述

维生素K的缺少群体

维生素K的食品起源

维生素K的膳食需要

维生素K与骨安康的关系探秘

《《维生素K的历史开展

在二十世纪30年代,丹麦生物化学家Henrik Dam(1895-1976)在他的胆固醇代谢实验中,初次发现了一种具有凝血功能,但有别于维生素A、D、E的脂溶维生素,并将它定名为维生素K[1]。这项发现也使他取得了1943年的诺贝尔生理学或医学奖。二十世纪40年代, 维生素K拮抗剂warfarin(苄丙酮香豆素)被发现,它能够抑制维生素K的环氧化物复原酶(epoxide-reductase),使凝血酶原(prothrombin)得到功能,从而避免血液凝结,至今在临床上任然被广泛用于医治出血症状。70年月,维生素K心理循环过程被破解,第一个维生素K依赖性骨蛋白BGP(bone Gla protein)被确认。之后, 十几种维生素K依赖性蛋白陆续在肝脏、骨骼、软骨及软组织中被发现。过去的十多少年,临床研究开始不断关注维生素K对于我们人类安康的防治作用,其中包括骨安康、心脑血管安康、糖尿病及癌症等。

《《维生素K的生理功能

维生素K是什么呢?维生素K包含三种情势[2]:

(1)维生素K1:这种自然分解的维生素重要存在于绿叶蔬菜和一些动物油中。

(2)维生素K2:是一族甲基萘醌类,主要由肠道细菌分解,食物源性MK-n主要存在于肉类、鱼类、蛋类、奶类、植物内脏、牛油和发酵大豆中。

(3)维生素 K3:是人工分解水溶性维生素K,主要作为饲料增添剂在畜牧业中普遍应用。

维生素K是r-谷氨酸羧化酶(r-glutamylcarboxylase)的帮助因子。 简单来讲,我们人体摄入的维生素K最后是以醌的形式呈现,经过醌复原酶,改变成氢醌形式(KH2),氢醌在氧化复原反映进程中,会激活r-谷氨酸羧化酶,从而将维生素K依赖性蛋白前体的没有活性的谷氨酸(Glu)残基羧转化为具备活性功能的r-羧基谷氨酸(Gla),从而施展蛋白的生物活性功能[3]。全部羧化过程必需依赖维生素K不断轮回的氧化复原反响,还有复原酶,氧和二氧化碳等的独特参加。但是Warfarin等喷鼻豆类素抗凝剂能克制生素K环氧化物复原酶的活性,从而招致KH2缺乏,妨碍维生素K依赖性蛋白VKDPs的羧化作用。所以我们说Warfarin等香豆类与维生素K之间是拥有彼此的拮抗作用。

目前发现的维生素K依赖性蛋白主要在肝脏、骨骼、软骨及软组织中分解,他们的功能各别。其中7种凝血蛋白由肝脏分解,3种在骨细胞中分解。骨蛋白包括骨钙素(osteocalcin, OC),基质Gla蛋白(matrixGla protein, MGP)及S蛋白。它们参与骨骼分化代谢,科学研究开始探寻维生素K对骨安康的保护。

《《维生素K的缺乏群体

除了肠道疾病、肝脏疾病、临时住院等患者,以及服用烦扰维生素K代谢的治疗药物或营养不夫君群外,常常食用绿色蔬菜或植物油的安康人群少少会涌现维生素K缺乏。重生儿被列为高风险人群,是因为婴儿出身时本身缺乏依赖维生素K的促凝血因子,或是分解这些因子的肝脏未成熟,或母奶中维生素K含量缺乏, 招致维生素K缺乏的风险率十分高,从而具有出血高风险性。为了预防重生儿出血性疾病,北美国家从2003年开始针对诞生6小时以内的重生儿推荐肌肉打针0.5mg~1.0mg维生素K1。

《《维生素K的食物来源

哪些食物富含维生素K呢?根据美公营养研究核心数据显示,绿色蔬菜和一些植物油的维生素K1含量比拟丰硕,例如甘蓝、菠菜、西兰花、卷心菜、每100克中含有至多145?g以上维生素K1;植物油中维生素K1含量丰盛的是豆油和菜籽油,每100克含有125-195?g。日本与欧洲研究指出,鸡蛋黄、奶制品及发酵豆类中维生素K2含量丰富,例如日本的传统食物纳豆中,每100克中就含MK-7高达近1000?g;奶制品中的MK-4为60-80?g/100g;奶酪中的MK-9至多含有40-50?g/100g[4]。

《《维生素K的膳食须要

2001年,美国基于保持安康人群凝血功效等情形,肯定了维生素K膳食合适摄入量(AI)。北美摄入量尺度依据年龄跟性别差别有所分歧,成年男性为120?g/d,女性及妊妇及母乳为90?g/d[5]。今朝中国所断定的成人膳食维生素K的AI为80?g/d,有春秋辨别但是没有性别差异[6],亲朋游戏手机版。澳年夜利亚与新西兰等国家设定的标准绝对较低,成年男性70?g/d,女性60?g/d;日本的维生素K推荐量为成年男性75?g/d,女性60?g/d[7]。目宿世界各都城不树立最高可耐受量。然而高剂量人工分解维生素K3会侵害肝脏,倡议这类制剂逐日用量不宜超越5mg/d[5]。为防止对人体发生毒性作用,北美划定只容许增加于畜牧饲猜中。

上面附送一份合适中国人群(成人、青少年、儿童及婴儿)的炊事维生素K推举量(AI),供大师参考。

《《维生素K与骨安康的关系探秘

明天咱们的主题就来讨论一下维生素K对骨安康的感化。我们晓得,骨质蓬松(Osteoporosis)及其激发的骨折高发病率是世界公共安康成绩,它涉及一切年纪阶段人群,其中以老年群体为主。每年全球近9百万人士遭受骨质疏松性骨折,50岁以上人群中,3位女性中或5位男性中就有1位产生骨质疏松性骨折[8]。 估计到2050年,寰球约6.26百万人遭遇由髋部骨折,亲朋游戏手机版,此中超越3百万为亚洲人群[9]。以后中国地域骨质松散及其骨折的发病率逐年攀升,形成了国度社会经济累赘一直加剧。

我们之前讲到,有3种维生素K依附性卵白可能在骨细胞中分解,跟着骨蛋白的发明,很多的迷信研究开始摸索和发掘维生素K在骨安康方面的好处。一些临床研讨论断也惹起了保健品商的存眷和兴致。在北美,维生素K弥补剂于2010年摆布开端获准进驻保健品市场。之后良多保健品品牌陆续推出维生素K补充剂,例如有名的Nature Made, GNC,Swisse等,并声称存在支撑骨安康的功能。维生素K真的可以改良我们的骨安康吗?真的能够改善我们的骨密度,增加骨折的发生吗?目前临床研究情况任何呢?

加拿大对440名患有骨质疏松的老年妇女(平均59岁)停止4年的观察后指出,使用高剂量维生素K1补剂(5mg/d)结合高钙(1500mg/d)和高剂量维生素D(20?g/d)异样不能延缓老年女性髋部,腰椎及桡骨远端骨密度的降低,但是能无效的预防骨折发生[19]。从前日本一项包括13项研究的meta分析指出,持续服用6个月以上MK-4补剂(45mg/d)的老年妇女其骨密度进步和骨折风险率降低[20]。但是近期日本的干涉性研究对4378名骨质疏松老年妇女(平均71岁)连续4年观察,却不能检测出MK-4(45mg/d)对她们腰椎骨折发生率的改善预防作用[21]。荷兰研究发现,MK-4补剂对骨密度没有改善作用,但是MK-7却能够延缓腰椎骨密度的降落[22,23]。



膳食维生素K对骨安康有增进作用吗?

01

维生素K与骨密度:

支持方:美国对介入FraminghanOffspring Study的两千多名平均年龄58.5岁人群停止观察,指出膳食维生素K1对晚期停经女性的髋部或腰椎部骨密度有改善作用[10]。英国持续10年对三千多名平均50岁女性停止分析发现,膳食维生素K1对髋骨和腰椎骨密度有保护作用,亲朋游戏手机版。但是日常摄入116?g的女性会比摄入162?g的女性领有更强的骨密度,认为骨密度不会随着维生素K1摄入量的不断提高而持续增强[11]。近期日本研究发现,无论男性仍是女性,常常吃富含MK-7的食物例如发酵大豆能够增加髋部骨密度丧失[12]。

支持方:丹麦研究对均匀年龄50岁女性经由10年察看后发现,维生素K1对髋部或腰椎部骨密度没有改善作用[13]。异样,美国对加入Framingham Heart Study的888名平均年龄75岁白叟视察7年,以为维生素K1与髋部或腰椎部骨密度没有相干性[14]。

02

维生素K与骨折:

支持方:美国对参加Nurses' Health Study的七万多名女性(平均50岁)停止10年剖析,结果发现日常食用较少含量维生素K1(<105mcg/d)的人群有较高的髋部骨折风险性[15]。挪威10年观察认为,维生素K1能够下降老年人髋部骨折的风险[16]。日本研究认为,时常食用富含MK-7纳豆的人群有显明低的髋部骨折发生率[17]。

支持方:丹麦10年研究没有发现维生素K1与骨折危险性的关联[14]。挪威10年观察研究也否认了膳食MK-7与髋部骨折的关系性[16]。中国对近3千名65岁以上老人进行动期6.9年的不雅察,他们日常维生素K1的平均摄入量约为240ug,但成果显示,常常吃维生素K1并不克不及防备髋部骨折的发生[18]。

目前维生素K对我们骨安康的掩护和改善作用,还不能做出明白结论,还需要更多更专业谨严的研究去探寻和确认。对于我们的一般民众能否需要服用维生素K补充剂,最好的方式就是请先征询营养师或是保健医师,做一个片面的身材营养状态评价后再决议能否需要。日常生涯饮食中,专家提议多抉择食用绿色蔬菜或奶成品,这是保障膳食维生素K摄入充分的最简略也是最好的道路。

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